Paint the Town Red est un jeu de combat et d'action chaotique à la première personne. À travers différents décors et époques, vous vivrez une incroyable aventure à la Roguelite. Vos ennemis en voxels pourront être frappés, tabassés, poignardés ou encore découpés en morceaux avec tout ce qui vous tombera sous la main.

Les scénarios vous demanderont d'utiliser votre intelligence et vos réflexes pour survivre à des combats de bar épiques, des soirées disco qui tournent mal, à une bagarre de saloon, etc.

Dans les niveaux des Profondeurs à la roguelite, vous devrez affronter des monstres terrifiants dans des souterrains pour débloquer des améliorations plus puissantes les unes que les autres et affronter les forces du mal.